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權威發布 | 國家八部委聯合(hé)發布《關(guān)於加快推進康複醫療(liáo)工作發(fā)展的意見》通知為進一步加強康複醫療服務體係建設,加(jiā)快推動康複(fù)醫療服務高質量發展,加強康複醫療信(xìn)息化建設,推動康(kāng)複醫療相關產業發展(zhǎn),促進人民群(qún)眾享有全方位全周期的康複(fù)醫療服務。由國家衛生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委等八部委協同製定發布(bù)了《關於加快推進康複醫療工作(zuò)發展的(de)意見》通知(zhī)(以下簡稱《意見》)。 《意見》針對康複(fù)產業發展提出24條意(yì)見,包括(kuò)推進醫工結合,支持研發和創新一批高智能、高科技、高品質的康複產品和康複治療設備的研發;大力發展康複醫療信息化及相關智慧產業發展;推動醫療資(zī)源豐富地(dì)區的部分一級、二級醫院轉型為康複醫院;支持和引導社會力量舉辦規模化、連鎖化的康複醫療(liáo)中心;推進康複(fù)與臨床多學科合作模式,積極發展社區和居家康複醫療等舉(jǔ)措。 通知要求,各省(shěng)的康複醫療發展方案需在今年10月底前出台。 圖片來源(yuán):國家衛建委、醫政醫管局 全文如(rú)下 《關於加快推進康複醫療工作發展的意見》 康複醫療工作是衛生健康事業(yè)的重要組成部分。加快(kuài)推進康複醫療工作發展對全麵推進健康中國建設、實施積極應對人口老齡化國家戰略,保障和改(gǎi)善民生具有重要意義。為貫徹落實黨中央、國務院重要決策部署,增加康複醫療服(fú)務供給,提(tí)高應對重大突發(fā)公共衛生事件的康複醫療服務能力,現就加快推(tuī)進康複醫療工作發展提出以下意見。 一、總體要求和主要目(mù)標 (一)總體要求。全麵貫徹落實黨的十九屆五中全會精神和實施健康中國、積極應對人口老齡化(huà)的(de)國家戰略,以(yǐ)人民健康為中心,以社會需求為導(dǎo)向,健(jiàn)全完善康複醫療服務體係,加強康複醫(yī)療專業隊(duì)伍建設,提(tí)高康複醫療(liáo)服務能力,推進康複醫療領域(yù)改革創新,推動康複醫療服務高質量發展(zhǎn)。 (二)主要目標。力爭到2022年(nián),逐步建立(lì)一支數量合理、素質優良的康複醫療專業隊(duì)伍,每10萬人口康複醫師達到6人、康複治療師達到10人。到2025年,每10萬人口康複醫師達到8人、康複治療(liáo)師達到12人。康複醫療服務能力穩步提升(shēng),服務方式更加多元化,康複醫療服務(wù)領域不斷(duàn)拓展,人民群眾享(xiǎng)有全方位(wèi)全周期的康複醫療(liáo)服務。 二、健全(quán)完善(shàn)康複(fù)醫療(liáo)服務體係 (三)增加提供康複醫療服務的醫療機構和床位(wèi)數量。各地衛(wèi)生健康(kāng)行政部門(含中醫藥主(zhǔ)管部門,下同)要按照分級診(zhěn)療工作和醫療衛生(shēng)服(fú)務(wù)體係規劃要求,結(jié)合本地區康複醫療需求等(děng),健(jiàn)全完善覆蓋全(quán)人群和全生命周期的康複醫療服務體係。推動(dòng)醫療資源豐富地區的部分一級、二(èr)級醫院轉型為(wéi)康複醫院。支持和引導社會力量舉辦規模(mó)化、連鎖化的康(kāng)複醫療中心,增加轄區內提供(gòng)康複醫(yī)療服務的醫療機構數量。鼓勵有條件(jiàn)的基層醫療機構根據需要設置和增加提供康(kāng)複醫療服務的床位。 (四)加強康複醫院和(hé)綜合醫院康(kāng)複醫學科建設。各地要按照國家印發的康複醫院、綜合醫(yī)院康(kāng)複(fù)醫學科和中醫醫院康複科的基(jī)本標準和建設管(guǎn)理(lǐ)規範等,加強(qiáng)軟硬件建設。鼓勵各地將增加康複醫療服(fú)務資源供給納入“十四五”衛生健康服務體係(xì)建設(shè),重點(diǎn)支持地市級康複醫院、縣級綜合醫院康複醫學科建設。要科(kē)學統籌(chóu)區域內公立醫(yī)療機構和社會辦醫資(zī)源,合理增加康複醫院數量。原則上,每個省會城市、常住人(rén)口超過300萬的地級市至少設(shè)置1所二級及以上康複醫院;常住人口超過30萬的縣至少有1所(suǒ)縣級公立醫院設置(zhì)康複醫學科;常住人口30萬以下的縣至少有1所縣級公立醫院設置康複醫學科門診。 (五)加強縣級醫院(yuàn)和基(jī)層醫療機構康複醫療能力(lì)建設。結合國家(jiā)加強縣級醫院綜合服務能力建設的有關要求,鼓勵(lì)各地結(jié)合實際將(jiāng)康複醫療服務作為補短板(bǎn)強弱項的重點領域予以加強,切實提升縣級醫院康複醫療(liáo)服務水平。依托開展社區醫院建設和持續提(tí)升基層醫療服務能力的工作平台(tái),支持有(yǒu)條件的基層醫療機構開設(shè)康複醫療門診,為群眾(zhòng)提供(gòng)便捷、專業的康複醫療服務。 (六)完善康複醫療服務網絡。借助城市醫療集團、縣域醫共體、專科聯盟、遠程醫療等多種形式,建立不同醫療機構之間定位明確、分工協作(zuò)、上下(xià)聯動的康複醫療服務網絡。醫療機構要按照分級診(zhěn)療要求,結合功能定位按需分類提供(gòng)康複(fù)醫療服務。三級綜合醫(yī)院康複醫學科、三級中醫醫院康複科和三級康複醫院重點為急危重症和疑難複雜疾病患者提(tí)供(gòng)康複醫療服務。公立三級醫院要承擔轄區內康複醫療學科建設、人才培(péi)訓、技(jì)術支持、研究成果推廣等(děng)任務,發揮幫扶和帶(dài)動作用,鼓勵社會力量舉辦的三級醫院積極參與(yǔ)。二級綜合醫院康複醫學科、二(èr)級中醫醫院康複科、二級康複(fù)醫院、康複醫(yī)療中心、基層醫療機(jī)構等重點為診(zhěn)斷明確、病情穩定或者需要長期康複(fù)的患者提供康複醫療服務(wù)。以基層醫療機構為依托,鼓勵積極(jí)開展社區和居家康複醫療服務。 三、加強康複醫(yī)療人才培養和隊伍建設 (七)加強康複(fù)醫療人才教育培養。有條件(jiàn)的院校要積極設置(zhì)康複治(zhì)療(liáo)學和康複工程學等緊缺專業,並根據實際設(shè)置康複物理治療學、康複作業治療(liáo)學、聽力與言語康複學(xué)等專業,增加康複治療專業人才培養供給(gěi),注重提升臨床實踐能(néng)力。鼓勵(lì)在臨床醫學專業教育中(zhōng)加強醫學生康複醫學相關知識和能力的培(péi)養,普及康複醫學專業知識。持續推進康複醫學科住院醫師規範化培訓,探索開展康複醫學(xué)科醫師轉崗培訓,增加(jiā)從事康複醫療工作的醫師數量。 (八)強化(huà)康複醫療專業人員崗位(wèi)培(péi)訓。逐步建立以需求為導(dǎo)向,以崗位勝任力為核心的康(kāng)複醫療專業人員培訓機(jī)製。根據醫療機構功能定位和康複醫療臨床需求,有計劃、分層次地(dì)對醫療機構中正(zhèng)在從(cóng)事(shì)和擬從事康複(fù)醫療工作的人員開展(zhǎn)培訓,提升康複醫療服務能力。加強對全(quán)體醫務人員康複醫療基本(běn)知識的培訓,增強康複醫療早介入、全過程的意識,將康複理念貫穿於疾(jí)病預防、診療、康複等全過程。 (九)加強突發應急狀(zhuàng)態下康複醫療隊伍(wǔ)儲備。各地要依托有條件、能力強的綜合醫院康複醫學科、中醫醫院康複科和康複醫院組建(jiàn)或儲備康(kāng)複醫療專家庫,建立一支素質優(yōu)良、專業過硬、調動及時的(de)應對重大疫情、災害等突發公共衛(wèi)生事件康複醫療專業隊伍,強化人員、物(wù)資儲備和應急演(yǎn)練,切實提升(shēng)突(tū)發應急狀態下的康複(fù)醫療服務能力。 四、提高康複醫療服務能力 (十)完善康複醫療工作製度、服(fú)務指南和技術規範。結合康複醫療專業特點和臨床需求發展,製(修)訂完善醫療機構康複醫療(liáo)工作製度、康複(fù)醫療服務指南和技術規範等,特別是重大疾病、新發傳染性疾病的康複技術指南等,規範臨床康複醫療服務行為,提高康複醫療服務的(de)專業性和規範性,進一步增進醫療效果(guǒ)。 (十一)加強康複醫療能力建設。以提升康(kāng)複醫療服務能力(lì)為核心,重點加強三級綜合醫院康複醫學(xué)科、三級中醫(yī)醫院康複科和三級康複(fù)醫(yī)院的康複早期介(jiè)入、多學科(kē)合(hé)作、疑(yí)難危重症患者康複(fù)醫療服務能力。根據不同人群的疾病特點和康複醫療服務迫切(qiē)需求,積極推動神經康複、骨科康複、心肺康複、腫瘤康複、兒童(tóng)康複、老年康複、疼(téng)痛康複、重症康複、中醫康(kāng)複(fù)、心理康複等康複醫學亞專科建設,開展亞專(zhuān)科細化的康複評定(dìng)、康複治療、康複指導和康複隨訪等服務(wù)。 (十二)提高(gāo)基(jī)層康複醫(yī)療能力。通過醫聯體、對口支援、遠程培訓等(děng)方式,發揮優質康複醫療資源輻射和帶動作用,提高康(kāng)複醫療中心和社區衛生服務中(zhōng)心、鄉鎮衛生院等基層醫療機構康複醫療服務能力和水平。鼓勵醫聯體內有條件的二級以上醫院通過建立康複醫療聯(lián)合團隊、一對一幫帶、選(xuǎn)派康複專家定(dìng)期下沉基層醫療機構出診、查房、培訓等,幫(bāng)扶基層醫療機構提升康複醫療能力。同時,要加強對全科醫生、家(jiā)庭醫生簽約團隊的培訓,提高(gāo)其康複醫療服務能力。支持有條件的醫療機(jī)構與殘疾人專業康複機構、兒童福利機構等加強合作,提高其康複水平。 (十(shí)三)提升中醫康複服務能力。落實《關於印發中醫藥康複(fù)服務能力提升工程實施方案(2021-2025年)的通知》,充分發揮中醫藥在疾病(bìng)康複中的(de)重要作用。鼓勵有(yǒu)條(tiáo)件的醫療機(jī)構積極提(tí)供中醫藥康複(fù)服(fú)務。加強中醫藥康複服務機構建設和管(guǎn)理(lǐ),強化中醫藥康複專業人才培養(yǎng)和隊伍(wǔ)建(jiàn)設,開展中醫康複方案和技術規範研究,積極發展中醫特色康複服務,增加基層中醫康複服務供給,切實提升中醫藥康複服務能力和水平。 五、創新康複醫療服務模式 (十四)逐(zhú)步推進康複(fù)與臨床多學科合作模式。鼓勵有條件的醫療機構創新開展康複醫療與外科、神經科(kē)、骨科、心血管、呼吸、重症(zhèng)、中醫(yī)等(děng)臨床相關學科緊密合作模式。以患者(zhě)為中心,強化康複早期介入,推動加速康複外(wài)科,將康複貫穿於疾病診療全過程,提高醫療效果,促進患者快速康複和(hé)功能恢複。 (十五)積極發展社區和居(jū)家康複醫療。鼓勵有條件的醫療機構通過(guò)“互聯網(wǎng)+”、家庭病床、上門巡(xún)診等方式將機構內(nèi)康複(fù)醫療服務延伸至社區和居家(jiā)。支持基層醫療機(jī)構豐富和(hé)創新康複醫療服務模式,優先為失能或高齡(líng)老年人、慢(màn)性病患者(zhě)、重度殘疾人等有迫切康複醫療服務需(xū)求的人群提(tí)供居家康複醫療、日間康複訓練(liàn)、康複指導等服務。 (十六)推動(dòng)康(kāng)複醫療與康複輔助器具配置服務銜接融合。落實《關於加快發展康(kāng)複輔助器具產(chǎn)業的若幹意見》,推進康複醫療(liáo)服務和(hé)康複輔助器具配置服務(wù)深(shēn)度融(róng)合。醫療機構要按照有關要求(qiú),合理配置康複輔助器具適配設備設施,強(qiáng)化相關人員培訓,建立康複醫師、康複(fù)治(zhì)療(liáo)師與康複輔助(zhù)器具配置人員團隊(duì)合(hé)作(zuò)機製,提高專業技術和服務能力(lì)。 六、加大支持保障(zhàng)力度 (十七)統(tǒng)籌完善康複醫療服務價格和醫保支付(fù)管理。將(jiāng)康複(fù)醫療服務價格納(nà)入深化醫療服務價格(gé)改革中統籌考慮,做好相關項目價格的調整和優化工作。指導各地落實康複綜(zōng)合評(píng)定等29項醫療康複項 目(mù),加強(qiáng)醫療康複項目支付管理,切(qiē)實保障群眾基本康複醫(yī)療需求。 (十(shí)八)調(diào)動康(kāng)複醫療專業人員積極性。醫療機構要建立完(wán)善(shàn)康複醫療專業人(rén)員管理製度。健全以崗位職責(zé)履行、臨床工作(zuò)量、服務質量、行為規範、醫療質(zhì)量安全、醫(yī)德醫風、患者滿(mǎn)意度等為核心的績效考核機製,將考核結果與康複醫療專業人員的崗位聘用、職稱晉升、績效分配、獎勵評(píng)優等(děng)掛鉤,做到多勞多得、優績優酬,調動其積極性。 (十(shí)九)加強康複醫療信息化(huà)建設。要充分借助雲計算、大數據、物聯網、智(zhì)慧醫療、移動互聯網等信息化技術,大(dà)力推進康複醫療信息化建設,落實(shí)網絡安全等級保護製度。借助信息化手段,創新發展康複醫療服務新模式(shì)、新業態、新技術,優化康複醫療服務流程,提高康複醫療服務效率。積極開展康複醫療領域的遠程醫療、會診、培訓、技術指導等,惠及更多基層群眾。 (二十)推動康(kāng)複醫(yī)療相關產業發展(zhǎn)。鼓勵各地通過科技創新、產業轉型、成果轉化等方式(shì),結合實際和特色優勢,培育康複醫療相關產業。優先在老年人、殘疾人(rén)、傷病患者及(jí)兒童等(děng)人群的康複醫(yī)療方麵,推動醫工結合。積極支持研發和創(chuàng)新一批高智能、高科(kē)技、高品質的康複輔助(zhù)器具產品和康複治療設備等,逐步滿足人(rén)民群眾健康需要。 七、組織實施 (二十一)加強組織領導。各有(yǒu)關部門要(yào)從全麵推進健康中國建(jiàn)設、實施(shī)積極應對人口老(lǎo)齡化國家戰略,增進人民群眾健康福祉的高度,充分認識加快推進康複醫療工作發展的重要意義。切實加強組織領導,形成政策合力,完善支持配套政策。各省級(jí)衛生健康行政(zhèng)部門要會(huì)同有關(guān)部門(mén)在2021年10月(yuè)底前製定並出台(tái)本地區加快(kuài)發(fā)展康複醫療服(fú)務的具體實施方案。 (二十二)明確部門職(zhí)責。各有關部門要明確職責分工,加強政策聯動,合力推進康複醫療服務(wù)發展。各地衛生健康行(háng)政部門(mén)要按照要(yào)求合理規劃布局區域內康複醫(yī)療資源(yuán),加強康複醫療專業人員培(péi)訓和(hé)隊伍建設,規範康複醫療行為,提高康複醫療服務能(néng)力(lì),保障醫療質量和安全。教育部(bù)門要加強康複醫療相關專業人才教育培養。發展改革、財政部門要按規(guī)定(dìng)落實政府投入(rù)政策(cè)。醫療保障部門要推(tuī)進醫(yī)保支付方式改革,完善醫療服務(wù)價格管理機(jī)製。民政部門要積極推動康複輔助器具產業發展。中醫藥主(zhǔ)管部門要大力發展中醫藥特色康複服務。殘聯組織做好(hǎo)殘疾兒童(tóng)康(kāng)複救助工作並配合做好殘疾(jí)人康(kāng)複醫療相關工作。 (二十三)強化指導評估。各地衛生健康行政(zhèng)部門要會同有關部門建立定期指導評估、重點工作跟蹤機製,及時研究解決出現的困難和問題。注重總結(jié)經驗,推廣有益經驗(yàn)。鼓勵各地探索將公(gōng)立康複醫院納入公立(lì)醫院(yuàn)綜合(hé)績效考核體係統(tǒng)籌要求,發揮(huī)績(jì)效考(kǎo)核(hé)的激勵(lì)作用,引導康複醫院持續健康(kāng)發展。 (二十四)加大宣傳力度。各地要重視和加強康(kāng)複醫療服務(wù)工作的宣傳,加大醫療(liáo)機構醫務人員的康複(fù)醫療相關政策和業務培訓,提升服務能(néng)力。要廣(guǎng)泛宣傳康複理念、康複知識和康複技術等,普及和提高群眾對康複(fù)的認知和重視,在全社會營造推進康複醫療發展的良好(hǎo)氛圍。 附: 《關於加快推進康複(fù)醫療工作(zuò)發展的意見》 政策解讀 一、有關背景 康複醫療工作是衛生健(jiàn)康事業的重要組成部分。加快推進康複(fù)醫療工作發展對全麵推進健康中國(guó)建設、實施積極應對人口老齡化國家戰略(luè),保障和改(gǎi)善民生具有重要(yào)意義。為貫徹落實黨中央、國務院重(chóng)要決策部(bù)署,增加康複醫療服務供給,提高應對重大突發公共衛(wèi)生事件(jiàn)的康複醫療服務(wù)能力,結(jié)合醫療機構高質量發展要求以及康複醫療工(gōng)作短(duǎn)板弱項,在對康複醫療工作深入研究、總結經驗(yàn)的基礎上,我委會同有關(guān)部門研究製(zhì)定了《關於加快推進康複醫療工作發展的意見》。 二、製定過程 我委對部分地區和醫療機構康複醫療工作(zuò)進行了調查研究,總結地方經驗(yàn),梳理短板(bǎn)弱項,堅持以問題為導向,結(jié)合新時期康複醫療工作發展麵臨(lín)的(de)新形勢新要求,會同有關部(bù)門研(yán)究製定了《關於加快(kuài)推進康複醫療工作發展的意見》。該文件廣泛征求了各地(dì)衛生健康行政部(bù)門、醫療機構(gòu)、行業學會、醫院管理人員(yuán)、康複醫療專業人員意見,並予以充分吸納。同時還征求了發改(gǎi)委、教育部、民政部(bù)、財政部、醫保局、中醫(yī)藥局、殘聯組織等(děng)相關部門意見,並就相關內容達成一致。 三、主要內(nèi)容 《意見》分為七部分: 第一部分,總體要求(qiú)和主(zhǔ)要目標。 第二部分,健全完(wán)善康複醫療服務體(tǐ)係。包括增(zēng)加提供康複醫療服務(wù)的醫療機構和床位數(shù)量,加強康複醫院和綜合醫院康(kāng)複醫學科建設,加強縣級醫院和基(jī)層醫療機構康複醫療能力(lì)建設,完善康複醫療服務網絡。 第三部分,加強康複醫療人才培養和隊(duì)伍建設。包括加強康複醫療人才教育培養(yǎng),強化康複醫療專業人員崗位培訓,加強突發應急狀態下(xià)康複醫療隊伍儲備。 第四部分(fèn),提高康複醫療服務能力。包括(kuò)完善康複醫療工作製度(dù)、服務指南和(hé)技術規範,加強康(kāng)複醫療能力建設,提(tí)高基層康複(fù)醫療能力(lì),提升中醫康複(fù)服務能力。 第五部分,創(chuàng)新康複醫療服務模式。包括(kuò)逐步推進(jìn)康複與臨床多學科合(hé)作模式,積極發展社(shè)區和居家康複醫療,推動康複醫療與康複輔助器具配置服務銜接融(róng)合。 第(dì)六部分,加大支持保障力度(dù)。包括統籌完善康複醫療服務價格和醫保支付管理,調動康複醫療專業人員積極性,加強康複醫療信息化建設,推動康複醫療相(xiàng)關(guān)產(chǎn)業發展。 第七部分,組織實(shí)施(shī)。包括加強組(zǔ)織領(lǐng)導,明確部門職責,強化指導評(píng)估,加大宣傳力度。 |